الناسور العصعصى او العجزى

الناسور العصعصى او العجزى
الناسور العصعصى او العجزى Pilonidal3

يظهر فى خط المنتصف تماما فى المنطقة العجزية بين ناحيتى العجز (الإلتين) على شكل ثقب صغير او عدة ثقوب وقد يكون منخفض صغير فقط وقد تظهر منه بعض الشعيرات تخرج منه
ثم يتطور الى خراج او خراريج يخرج منها الصديد وتسبب الالم والمعاناة
وهو يصيب الذكور اكثر من النساء ويصيب حوالى 2% من المجتمع
ويظهر مع البلوغ والشباب وهو نادر جدا بعد سن الاربعين وقد يكون السبب عامل متعلق بطبيعة الجلد والشعر فى سن الشباب او هرمونات الشباب على بوصيلات الشعر ولسبب ما يدخل الشعر تحت الجلد فى هذه النواسير ويكون رد فعل للجسم لانه جسم غريب ينتج عنه الصديد والتغير فى الخلايا
وهذا المرض اكثر شيوعا مع الجلوس فترات طويلة وركوب السيارات العسكرية العنيفة وكذلك المرضى الذين يعرقوا من الظهر بغزارة
وقد يظهر المرض فى صورة خراج متكرر او ناسور يخرج منه الصديد على فترات

والعلاج جراحى ويكون للحالات التى تسبب اعراض فقط

وتوجد طرق جراحية كثيرة لان الناسور مشهور بارتداده وعودته بعد الجراحة
وتوجد عدة طرق لعلاجه

ولكن اهم نصيحة بعد اى نوع من العمليات ان المريض او المريض يجب ان تنزع الشعر نم المنطقة المصابة بصفة دورية لان ظهور شعر جديد قد ينشأ ناسور جديد

الطريقة الاكثر استخداما فى جراحة الناسور العصعصى هو استئصال المنطقة التى تحمل النواسير واستئصال النواسير بالكامل ثم غلق المنطقة بالغرز الجراحية وتسمى طريقة الاستئصال الجذرى الصورة a
او ازالة سقف النواسير المتعددة وكحتها جيدا وازالة الشعر منع والمواد الصديدية الملتهبة وتسمى الطريقة التحفظية وننصح بها فى وجود خراج
الناسور العصعصى او العجزى F9780443103453-030-f013

الناسور العصعصى او العجزى F9780443103453-030-f013

صور توضح الانواع المختلفة لعمليات النواسير العصعصية او العجزية

اما فى الحالات المعقدة احيانا تكون النواسيرمتعددة ومتفرعة ومتشعبة والحالات المرتجعة بعد الجراحة خصوصا بعد الجراحات المتعددة فننصح بعمل طريقة نقل الانسجة - أنظر الصور- وتكون باستئصال المنطقة العجزية بالكامل وكل النواسير وقفلها بنقل رقعة على شكل معين Rhomboid Flapمن النسيج القريب لها وهى طريقة ممتازة

صور لحالة من حالاتنا تم علاجها جراحيا 3 مرات فى احد البلدان العربية بدون نجاح من قبل وحضرت الينا وتم أجراء نقل انسجة لها

تخطيط الجراحة على ترابيزة العمليات هام جدا لاخذ مقاسات الانسجة لنقلها الى مكان النواسير واستئصال الانسجة المصابة ويلاحظ مكان النواسير المتعدة واثر العمليات السابقة
الناسور العصعصى او العجزى Pilonidal

صورة الغرز بعد العملية بعشرة ايام لنفس الحالة والجرح يختفى بعد 6 اشهر
الناسور العصعصى او العجزى Pilofalp

بعد فك الغرز -اسبوعين بعد العملية وقد بدأ الجرح فى الاختفاء-
=========================================================================
الناسور العصعصى او العجزى F9780443103453-030-f012

صورة توضح طريق علاج الناسور العصعصى بالجراحة بالطريقة المفتوحة ويترك الجرح مفتوحا ويتم الغيار اليومى عليه وقد يتم ملئه بمادة معينة تمتص الافرازات ويعيب هذه الطريقة انها تحتاج وقت طويل من الغيارات وقد تضايق المريض فى حياته اليومية وعمله او دراسته وقد يتم اللجوء اليها عند فشل الطريقة المقفولة وهى طريقة مشهورة فى اوربا ونحن نفضل طريقة نقل الانسجة عليهاRhomboid Flap

الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة
وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

» الناسور العصعصى او العجزى